【D-NET STRIKING@FINISH】

メール申込用フォーマットです。
sunrise.promotion2018@gmail.com
までメールを送信下さい。

未成年の方は「保護者の署名・捺印」が必要な為、下記フォーマットでの申込は不可としますが、別途用意してある申込書に記入、保護者の署名と捺印をし、スキャンしたものをデータで送信する場合は可能と致します。
■空白は全てご記入ください。
■試合時間やルール等は別紙を参照して下さい。
■一度収めた参加費は理由の如何に関わらずご返金致しかねます。予めご了承下さい。(試合未成立の場合は対象外)
■ルール、階級、カテゴリー等はこちらをご参照ください。
■参加費の支払方法等はこちらをご参照ください。
■郵送用の申込書はこちらです。

こちらから先を全てコピーしてご使用下さい。 記入内容は「郵送用の申込書」のフォーマットに沿った記入や選択内容をお願いいたします。

 

【D-NET STRIKING@FINISH申込書】

FINISH 05
主催:SUNRISEプロモーション
協力:D-NET/リバーサルジム東京スタンドアウト
協賛:沼山農園
出場申込/誓約書

私は大会規約及び競技規約を順守し、全力を尽くし正々堂々と試合する事を誓います。大会中の事故、負傷、死亡、またそれによる後遺症 に対しては誰にも責任を問うものではなく、主催者及び関係者に一切の異議申し立てをしない事を誓約し、出場を申し込みます。また本大会 に関するあらゆる著作権、肖像権、及びそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。

【氏名(ふりがな) 】:                         (                    )
【性別】 : 
【生年月日】 :        年       月       日 (満       歳)
【血液型】 :
【郵便番号】 : 〒         –           
【住所】 :
【国籍】 :
【電話番号】 :
【携帯電話】 :
【所属道場】 :
【電話番号】 :
【指導者】 :
【職業/学校名・勤務先】 :
【身長】 :          cm
【通常体重】 :           kg
【緊急連絡先】 :                                   (             方)
【本人との関係】 :
【階級変更の可否】 ※1: 可能 ・ 不可 ・ 相談可 (一つ選択)
【カテゴリー変更の可否】 ※2: 可能 ・ 不可 ・ 相談可 (一つ選択)
【複数試合の可否】 ※3: 可能 ・ 不可 ・ 相談可 (一つ選択)
【武道・格闘技歴】 ※4:
【D-NET STRIKING戦績】
・プレビギナー :     戦     勝     負     分
・ビギナー :     戦     勝     負     分
・アドバンス :     戦     勝     負     分
・エキスパート :     戦     勝     負     分
【アマチュア・プロ戦績】 ※5:
【応募カテゴリー】 :
【応募階級】 :

 

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※1 : 「可能」にした場合、申込状況によって階級の変更をお願いする場合があります。
※2 : 「可能」にした場合、申込状況によってカテゴリーの変更をお願いする場合があります。
※3 : 「可能」にした場合、申込状況によって複数試合をお願いする場合があります。
・複数試合行った場合でも参加費は追加致しません。
※4 : 必ず記入する事。格闘技経験が無い場合は出場をお断りする事もあります。(例:キックボクシング3年、空手5etc)
・試合に初出場の方は初出場とご記入下さい。
※5 : 大会名や何勝何敗(KO・一本)等、分かる範囲で記入ください。(プロはプロ戦績のみ)
※申込人数の少ない階級・カテゴリーは追加募集をかける場合があります
※他の競技にもお申込みをして頂いている場合は、「複数試合可能」にしていても、1試合のみとさせて頂く場合がございます。